Edicio Clinica Felix Boada, Calle Bolivar, Nº 59, Baruta – Caracas – Venezuela
RID
REPORTE
Imagenológico Dentomaxilofacial
Sociedad Venezolana deSociedad Venezolana de
Radiología e ImagenologíaRadiología e Imagenología
DentomaxilofacialDentomaxilofacial
SVRID
08-11-2012
ISSN: En trámite. Número 1 Volumen 1 Enero - Junio 2022
REPORTE DE CASO
RESUMEN
Juan Carlos Martínez-Gómez
Especialista en Cirugía Bucal. Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela.
Venezuela. juancmartinezgomez@gmail.com
Editor Académico: Dra. Maira Quevedo-Piña.
El osteoma (OM) es una neoplasia benigna compuesta de hueso cortical y esponjoso, de
crecimiento lento, que progresivamente aumenta de tamaño por la formación continua de tejido
óseo. Según su sitio de origen, se clasican en central, periférico y extraesquelético. Se desconoce
su patogenia y se ha sugerido que pueden ser el resultado de un mecanismo reactivo ante una
agresión, trauma o infección. Afectan a los adultos jóvenes, sin preferencia por sexo. Se presenta
un caso de paciente de sexo masculino de 40 años referido por presentar aumento de volumen
en borde inferior del lado izquierdo de la mandíbula. Al estudio con tomografía computarizada
multicorte se observó imagen hiperdensa, de bordes denidos, redondeada, localizada en zona
posterior izquierda del cuerpo mandibular presentando una densidad similar al hueso cortical
adyacente. La imagen mostró signos tomográcos de OM. El estudio histopatológico conrmó el
diagnóstico clínico.
Palabras clave: Mandíbula, osteoma, tomografía computarizada multicorte (DeCs)
Recibido: 06/12/2021
Aceptado: 05/02/2022
Publicado: 16/03/2022
Como citar: Martín
ez-Gómez JC. Osteoma periférico en la
mandíbula. Rep Imagenol Dentomaxilofacial 2022;1(1):53-7.
OSTEOM
A PERIFÉRIC
O EN L
A M
ANDÍBUL
A
PERIPHER
AL OSTEOM
A OF THE MANDIBLE
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DOI: 10.60094/RID.20220101-9
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por Tomografía Computarizada Multicorte (TCM).
En las reconstrucciones multiplanares de TCM, se
observó imagen hiperdensa, de bordes denidos,
redondeada, localizada en zona posterior izquierda
del cuerpo mandibular, dependiente del borde
inferior. La lesión mostró aproximadamente 5 x 3
INTRODUCCIÓN
Osteoma (OM) is a benign neoplasm composed of slow-growing cortical and cancellous bone
that progressively increases in size due to the continuous formation of bone tissue. According to
their site of origin, they are classied as central, peripheral and extraskeletal. Their pathogenesis is
unknown and it has been suggested that they may be the result of a reactive mechanism in the
face of aggression, trauma, or infection. They affect young adults, with no preference for sex. It is
presented as a case of a 40-year-old male patient referred for presenting an increase in volume
in the lower border of the left side of the jaw. The study with multislice computed tomography
revealed a hyperdense image, with dened edges, rounded, located in the left posterior area of the
mandibular body, presenting a density similar to the adjacent cortical bone. The image showed
tomographic signs of OM. The histopathological study conrmed the clinical diagnosis.
Key words: Mandible, osteoma, computed tomography helical (MeSH)
ABSTRACT
REPORTE DE CASO
El osteoma (OM) es una neoplasia benigna
compuesta de hueso cortical y esponjoso, de
crecimiento lento, que progresivamente aumenta
de tamaño por la formación continua de tejido
óseo. Representa una lesión poco común que
ocurre principalmente en el complejo craneofacial,
incluyendo los senos paranasales
1
. Según su sitio
de origen, se clasican en central, periférico y
extraesquelético. Los osteomas centrales surgen
del endostio, los osteomas periféricos (OP) del
periostio y los extraesqueléticos de partes blandas,
localizándose en el interior de un músculo
periférico, siendo los OP más comunes
2
, rara vez
se encuentran en la mandíbula
3
.
Se desconoce su patogenia y se ha sugerido que
pueden ser el resultado de un mecanismo reactivo
ante una agresión, trauma o infección. Afectan a
los adultos jóvenes, sin preferencia por sexo. Los
casos mandibulares ocurren principalmente
en el ángulo, cabeza de la mandíbula y en el
cuerpo mandibular, se presentan también
casos intrabucales en la región lingual cercana a
premolares y molares
3
. Los osteomas suelen ser
asintomáticos o sintomáticos según su ubicación
y tamaño. Pueden ocasionar trismo, limitación
de la apertura bucal y maloclusión progresiva
con asimetría facial y se han reportado casos con
sintomatología dolorosa
4
.
OSTEOMA PERIFÉRICO EN LA MANDÍBULA
Martínez-Gómez
PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente de sexo masculino de 40 años,
quien fue referido a la consulta de Cirugía Oral y
Maxilofacial por presentar aumento de volumen en
borde inferior del lado izquierdo de la mandíbula. Al
examen clínico, la lesión presentaba consistencia
dura a la palpación y estaba cubierta por piel de
color normal y era asintomática. Se indicó examen
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cm de tamaño, presentando una densidad similar
al hueso cortical adyacente (Figura 1). La imagen
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Martínez-Gómez
mostró signos tomográcos de OP. El estudio
histopatológico conrmó el diagnóstico clínico.
Figura 1. Reconstrucciones multiplanares de Tomografía Computarizada Multicorte, donde se observa en (a) Vista axial, (b) Vista coronal y
(c) Vista sagital, imagen hiperdensa, densidad ósea, localizada en zona posterior del cuerpo de la mandíbula del lado izquierdo, de bordes
denidos, redondeada, en dependencia de la cortical basal, sugestiva de Osteoma.
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DISCUSIÓN
Los osteomas se observan más comúnmente en
la mandíbula en comparación con el maxilar y se
localización predominante es en el cuerpo, región
de la rama y cóndilo; los que surgen del segmento
dentado pueden afectar la cortical bucal, lingual o
el borde inferior de la mandíbula
1
. Se ha reportado
que afectan mayormente la cortical lingual
2
. En
el presente caso, la lesión se desarrolló a partir
del hueso basal de la mandíbula en la región
del cuerpo mandibular, lo cual representa un
comportamiento similar a los reportes señalados.
El OP suele aparecer como una masa unilateral
pedunculada en forma de hongo
5
, como en el
caso descrito.
Entre los diagnósticos diferenciales se
encuentran el osteoblastoma, el broma osicante
y el osteosarcoma. El osteoblastoma suele ser
doloroso y crece rápidamente
3
, a diferencia del
OM del caso presentado que era totalmente
asintomático. En referencia al broma osicante, el
mismo se evidencia principalmente en la porción
anterior del maxilar y aparece como una masa
radiopaca, pero no invade la cortical
3
, mientras
que el OM se localiza en la cortical mandibular. Con
respecto al osteosarcoma parosteal, éste se observa
como una masa heterogénea redonda u ovalada
adherida a la corteza que crece rápidamente y es
doloroso
2
. El caso presentado no exhibía signos
de malignidad, los estudios imagenológicos y
la biopsia excisional permitieron concluir que se
trataba de un OP. La elección del tratamiento
debe considerar el riesgo quirúrgico de afectar
estructuras adyacentes
2
. La escisión quirúrgica
completa en casos sintomáticos es la terapia de
elección con una baja tasa de recurrencia
3
.
Conflicto de intereses: el autor declara no
tener conflicto de intereses.
Autor de correspondencia:
J
uan Carlos Martínez-Gómez. Avenida
Intercomunal La Trinidad, El Hatillo, Centro
Médico Docente La Trinidad. Departamento de
Odontología, Servicio de Cirugía Bucal y
Maxilofacial. Caracas, Venezuela 1080.
juancmartinezgomez@gmail.com
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Martínez-Gómez
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Martínez-Gómez
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