Edicio Clinica Felix Boada, Calle Bolivar, Nº 59, Baruta – Caracas – Venezuela
RID
REPORTE
Imagenológico Dentomaxilofacial
Sociedad Venezolana deSociedad Venezolana de
Radiología e ImagenologíaRadiología e Imagenología
DentomaxilofacialDentomaxilofacial
SVRID
08-11-2012
ISSN: 2791-1888. e-id: e20230202. Número 2 Volúmen 2 Julio - Diciembre 2023
ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE EL USO DE LA
IMAGENOLOGÍA EN LA CIRUGÍA MAXILOFACIAL
SOME CONSIDERATIONS ON THE USE OF IMAGENOLOGY
IN MAXILLOFACIAL SURGERY
REPORTE IMAGENOLÓGICO DENTOMAXILOFACIAL 2023; 2(2)
Disponible en: https://publicaciones.svrid.org.ve/index.php/rid
La nalidad del tratamiento quirúrgico maxilofacial es muy amplia y abarca desde la cirugía
dentoalveolar, patologías y reconstrucción, al abordaje de deformidades craneofaciales
1
.
La compleja anatomía de la cabeza y cuello presenta diversos desafíos al cirujano maxilofacial
2
y por
ello se requiere el uso de distintas modalidades de imagen, que típicamente son empleadas para el
diagnóstico y planicación de la terapéutica a implementar
1
.
La radiología convencional ha estado disponible desde que los rayos X fueron descubiertos y a pesar
de sus limitaciones, debido a la sobreposición de las estructuras anatómicas, tienen un uso generalizado
por proporcionar de forma rápida, la primera evaluación del área de interés, constituyendo una guía
para orientar otros exámenes imagenológicos
2
. Entre los exámenes radiológicos puede mencionarse
la ortopantomografía, rutinariamente empleada en la Odontología, a la que se le suman las técnicas
extrabucales de uso diario en los ambientes hospitalarios como las proyecciones anteroposterior,
posteroanterior y lateral de cráneo
1,2
.
A este grupo de imágenes se agregan las técnicas de reconstrucción volumétrica que permiten la
evaluación cuantitativa de estructuras del complejo maxilofacial reduciendo los errores y distorsiones
comunes presentes en las radiografías convencionales
1,2
. La imagenología moderna tiene la ventaja de
permitir demostrar intrincadas y críticas estructuras anatómicas empaquetadas en espacios pequeños
y compactos, denir la anatomía pertinente a la región clínica de interés, la relación entre estructuras
vitales como el cerebro y los vasos vasculares cerebrales, valorar la relación de áreas adyacentes relevantes,
entre ella las vía aéreas, contenido de la órbita y elementos neurovasculares intra y extracraneales y
denir los procesos patológicos subyacentes
2
.
EDITORIAL
Adalsa Hernández-Andara
1
, Ana Isabel Ortega-Pertuz
2
Carlos Manresa
3
1
PhD Diagnóstico Bucal, Centro Diagnóstico Docente Las Mercedes. Caracas, Venezuela. adalsa1@yahoo.
com ORCID: 000-0003-1762-1033
2
Doctora en Odontología. Instituto de Investigaciones, Facultad de Odontología, Universidad del Zulia.
Maracaibo, Venezuela. anitaortegav@gmail.com ORCID: 0000-0002-2490-4560
3
MSc Cirugía Bucal y Maxilofacial. Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General del Oeste “Dr. José
Gregorio Hernández”. Caracas, Venezuela. manresa723@gmail.com ORCID: 0009-0003-0190-9347
Como citar: Hernández-Andara A, Ortega-Pertuz AI, Manresa C. Algunas consideraciones sobre el uso
de la imagenología en la cirugía maxilofacial. Rep Imagenolol Dentomaxilofac 2023;2(2): e2023020206
EDITORIAL
Entre las técnicas imagenológicas de reconstrucción volumétrica se cuenta con la Tomografía
Computarizada de Haz Cónico (TCHC), la cual se ha hecho indispensable en la evaluación previa a la
colocación de implantes y en el control de estos, a través de la evaluación precisa de la morfología y el
tamaño del defecto óseo; así como en el día a día de la localización de estructuras dentarias retenidas y
la evaluación de lesiones que ocupan la región maxilo-mandibular
1,3
.
Por otro lado, la tomografía axial computarizada (TC) es un recurso imagenológico de gran utilidad
que brinda la posibilidad de medir los coecientes de atenuación de diferentes tejidos examinados
mediante una escala de grises, determinado por las Unidades Hounseld
4
. En Medicina se ha
venido empleando con éxito la TC como “Gold Standard” en el diagnóstico de diversas entidades y es
indiscutible su valiosa información para la evaluación tanto del trauma facial como de las patologías
que comprometen el macizo facial, permitiendo su análisis con exactitud y precisión
2,4,5
.
La resonancia magnética (RM) es una modalidad de imagen que ofrece alta diferenciación anatómica,
no es ionizante, ni presenta riesgos a largo plazo o efectos secundarios, sin embargo, el alto costo para
la adquisición y mantenimiento de estos equipos, han limitado su uso en los ambientes hospitalarios.
En los últimos años, la RM se ha utilizado ampliamente como complemento en el estudio de la
articulación temporomandibular, convirtiéndose en el método “Gold Standard” en la interpretación de
las artropatías que la comprometen
6
. No puede restarse importancia a su aplicación en el estudio de
las glándulas salivales y de las patologías del complejo maxilofacial
7
.
Con el desarrollo tecnológico de equipos y software de análisis de imágenes volumétricas, se ha
incorporado a la Cirugía Maxilofacial la posibilidad de la planicación digital de los casos y tratamiento a
través de guías quirúrgicas o modelos estereolitográcos, lo que ha contribuido a mejorar la previsibilidad
y sostenibilidad de la terapéutica implementada a largo plazo. Esto ha sido particularmente relevante
en la implantología y la cirugía ortognática
2
.
Considerando el amplio rango de modalidades de diagnóstico por imágenes, el cirujano maxilofacial
debe poseer un conocimiento básico de los principios de formación de imagen, estar familiarizado
con las ventajas y desventajas de cada una de éstas, de manera que el examen seleccionado pueda
proporcionar la mayor cantidad de información relevante para el caso. La racionalidad para escoger el
examen imagenológico apropiado debe considerar aspectos como la disponibilidad del equipo y costos
de la evaluación, la rapidez en su obtención y que el mismo cause el menor malestar al paciente
2
.
REPORTE IMAGENOLÓGICO DENTOMAXILOFACIAL 2023; 2(2)
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REFERENCIAS
Este número de Reporte Imagenológico Dentomaxilofacial está orientado a demostrar el aporte
invaluable de la Imagenología en la Cirugía Maxilofacial, abarcando el uso de la radiología convencional,
métodos volumétricos avanzados como TCHC; TC y RM, así como la incorporación de la planicación
digital en la resolución de casos quirúrgicos. Agradecemos al staff de docentes y residentes adscritos al
Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández”, Caracas,
Venezuela, en la elaboración de los artículos que aquí se presentan, los cuales permiten armar que la
interrelación de estas especialidades favorece altamente las decisiones que deben tomarse en pro del
paciente y el seguimiento de cada caso.
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REPORTE IMAGENOLÓGICO DENTOMAXILOFACIAL 2023; 2(2)
Disponible en: https://publicaciones.svrid.org.ve/index.php/rid
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