Recursos imagenológicos para el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones del paciente con disfunción del sistema cráneo-cérvico mandibular

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.60094/RID.20230202-32

Palabras clave:

tomografía computarizada, trastornos craneomandibulares, vértebras cervicales

Resumen

El cráneo, la mandíbula y la columna cervical presentan conexiones neurológicas y biomecánicas, generando un complejo funcional denominado sistema cráneo cervico mandibular (SCCM). El estudio de las disfunciones de este sistema, se enfoca en la fisiopatología de estas estructuras relacionadas. Su diagnóstico debe basarse en la exploración clínica, funcional y los análisis imagenológicos correspondientes. Se reporta caso clínico de paciente masculino de 20 años de edad, quien asistió al área de Postgrado de Ortopedia Dentofacial y Ortodoncia de la Universidad de Carabobo, refiriendo dolor leve articular, al cual se le realizó evaluación clínica, radiografía cefálica lateral, radiografía antero posterior (AP) boca abierta y tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Se describen los hallazgos clínicos, la terapéutica indicada, así como los cambios observados en el control. Clínicamente presentó, asimetría postural, perfil recto, clase II esquelética. En la TCHC de la articulación temporomandibular boca cerrada, ambos cóndilos de la mandíbula se observan en posición posterior, con aumento de espacio articular anterior, en la radiografía AP boca abierta, asimetría de los espacios articulares y en el análisis de Rocabado en la radiografía cefálica lateral, rotación anterior del cráneo, espacio subocipital reducido entre atlas y axis, hioides bajo. El plan de tratamiento consistió en fisioterapia ortopédica y el uso de la férula tipo guía anterior ortostática (MAGO), se constató marcada mejoría de la sintomatología y de la postura cráneocervical. Es fundamental el enfoque interdisciplinario, considerando la relación craneocervical en el ámbito de la ortodoncia, para lograr diagnósticos acertados y tratamientos estables en el tiempo.

 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Minervini G, Franco R, Marrapodi MM, Crimi S, Badnjević A, Cervino G, et al. Correlation between temporomandibular Disorders (TMD) and posture evaluated trough the diagnostic criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): a systematic review with meta-analysis. J Clin Med. 2023 Apr 2; 12(7):2652. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12072652.

Jiménez Y, Machado M, Véliz, Barreto E, Jiménez L. Enfoque integral en el diagnóstico del patrón esquelético maxilomandibular, la postura corporal y cráneo- cervical. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2022 Mar [citado 2 de agosto 2023] ; 59(1): e3545. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072022000100007&lng=es.

Rocabado M, Tapia V. Radiographic study of the craniocervical relation in patients under orthodontic treatment and the incidence of related symptoms. Cranio. 1987; 5(1): 36-42. DOI: https://doi.org/10.1080/08869634.1987.11678172

Cárdenas J, Flores J, Gutiérrez F, Cárdenas G, Sánchez W, Guerrero A. Estudiomorfométrico de la posición cráneo-cervical en pacientes con clases esqueletales II y III. Int. j. morphol. 2015;33(2):415-9. DOI: https://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022015000200001

Weber P, Correa EC, Ferreira F dos S, Soares JC, Bolzan G de P, Silva AM. Cervical spine dysfunction signs and symptoms in individuals with temporomandibular disorder. J Soc Bras Fonoaudiol. 2012; 24(2):134-9. DOI: https://doi.org/10.1590/s2179-64912012000200008

Garrigós M, Elizagaray I, Domínguez A, Del Castillo JL, Gil A. Temporomandibular disorders: improving outcomes using a multidisciplinary approach. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2019;12:733-47. DOI: https://doi.org/10.2147/JMDH.S178507.

Carvajal J, Gómez E, Guzmán J, Lolli P. Relación del plano oclusal inclinado con la rotación del atlas sobre el axis en niños entre 4 y 12 años de la ciudad de Viña del Mar. [Trabajo de grado para la obtención de título de especialista en Ortodoncia]. [Chile]. Universidad Andrés Bello; 2016

Rocabado, M. Análisis biomecánico cráneo cervical a través de una telerradiografíalateral. Rev Chil Ortod. 1984;16:1-11.

Rocabado M. Formaterapia Tv / Prof. Dr. Mariano Rocabado/ Cefaleas, dolor orofacial y DTM. [video en internet]. Youtube. 5 de abril de 2021[citado 5 de julio de 2023]. Recuperado a partir de: https://youtu.be/UrIeZVPKww8.

Rocabado M. Cabeza y cuello, tratamiento articular. Buenos Aires: Inter-Médica; 1979. p. 14.

Ramos MM, Sylvester Riedel AM, San Pedro-Valenzuela J. Análisis de la imagen radiográfica A.P a boca abierta de la articulación cráneo cervical alta ( Occipital C1 y C2). Anuario Sociedad Radiológica Dental de Chile 1987;88:31-40.

Aranitasi L, Tarazona B, Zamora N, Gandía JL, Paredes V. Influence of skeletal class in the morphology of cervical vertebrae: A study using cone beam computed tomography. Angle Orthod. 2017 Jan;87(1):131-7. DOI: https://doi.org/10.2319/041416-307.1.

Casanova, C. Diagnóstico biofuncional Roth Williams. Garantía de un tratamiento de por vida. Colombia: Amolca; 2021.

Cevallos A, Vinueza N, Paredes C, Bolivar D, Mármol B, Sagasti F. Mapeo del dolor de la articulación temporomandibular en adolescentes que hayan recibido tratamiento de ortodoncia. Rev Cubana de Investigaciones Biomédicas. [Internet]. 2018 Dic [citado 25 enero 2023]; 37(4):17.

Hatcher D. Progressive Condylar Resorption: Pathologic. Processes and Imaging Considerations. Seminars in Orthodontics. 2013;19(2):97-105. DOI: https://doi.org/10.1053/j.sodo.2012.11.005

Rocabado M, Johnston BE Jr, Blakney MG. Physical therapy and dentistry: an overview. J Craniomandibular Pract. 1982 Dec-1983 Feb; 1(1):46-9. DOI: https://doi.org/10.1080/07345410.1982.11677818.

Descargas

Publicado

2024-01-31

Cómo citar

Aguilar Lugo, H. A., Zalnieriunas-Montero, A., Terán-de Orozco, B., Falótico-de Farías, G. J., & Dommar-Pérez, B. (2024). Recursos imagenológicos para el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones del paciente con disfunción del sistema cráneo-cérvico mandibular. Reporte Imagenológico Dentomaxilofacial, 3(1). https://doi.org/10.60094/RID.20230202-32